A simple vista: Glaucoma
Cada 12 de marzo se celebra el Día Mundial del Glaucoma, desde el año 2008. Es una fecha importante, porque el glaucoma es la segunda causa común de ceguera. Es más que un día, es toda una semana. Es una iniciativa mundial organizada por la Asociación Mundial del Glaucoma.
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Normalmente, durante esta semana los centros de salud proveen exámenes gratuitos. Algunas ópticas también participan en la campaña. Desde la farmacia Segovia Garay aprovechamos este día para hablaros de glaucoma.
Antes de empezar, nos gustaría explicar un poco de la anatomía ocular:
Dentro del ojo tenemos varios componentes y estructuras. Entre ellos encontramos las cámeras (anterior y posterior) y el cuerpo ciliar, que fabrica el humor acuoso. Además tenemos el nervio óptico, es la zona donde se transmite la información visual al cerebro. Ya que estamos hablando de Glaucoma nos interesa saber más sobre el humor acuoso: El cuerpo ciliar produce el humor acuoso y desde ahí circula por la cámera posterior hasta la cámara anterior a través de la pupila. La circulación crea una presión dentro del ojo. Eso es importante para mantener la forma adecuada del globo ocular.
Hasta aquí todo normal, pero en cuanto nos enfrentamos a una falte de drenaje, puede aumentar la presión. La presión intraocular (PIO) puede aumentar y eso puede dar al desarrollo de un glaucoma.
¿Qué es la PIO?
La presión intraocular significa la tensión dentro del ojo y no tiene nada que ver con la presión arterial. “Tonómetro” se llama el aparato para medir la tensión ocular.
¿Hipertensión ocular = glaucoma?
Mucha gente piensa que la presión intraocular es lo mismo que glaucoma. Pero no es técnicamente correcto. Se puede decir que tener la presión intraocular alta, es decir una PIO >21mmHG se considera hipertensión ocular (HTO). Existen pacientes con glaucoma que tienen una PIO normal (entre 8 a 21mmHg). “Solo” hablamos de hipertensión en el ojo, no hablamos del nervio óptico. La HTO en general no produce síntomas.
Se puede decir en otras palabras:
1. La hipertensión ocular no es sinónimo de glaucoma!
2. La hipertensión ocular es un factor de riesgo en desarrollar glaucoma.
¿Entonces, que es el glaucoma?
Si hablamos de glaucoma, hablamos de una patología neurodegenerativa del ojo. Debido a la PIO se produce daño a la capa del nervio óptico. Eso pasa si o si, con el PIO alta o normal. El daño del nervio óptico puede causar un daño irreversible al campo visual.
Algunos datos sobre el glaucoma:
- es la segunda causa común de la ceguera
- puede llegar hasta pérdida de visión irreversible
- puede afectar solo un ojo o los dos
- es más frecuente en hombres
- hay 76 millones de personas afectadas en el mundo
- no produce síntomas al principio
- no existe ningún tratamiento para recuperar la visión (una vez perdida por el glaucoma)
- todas las especies animales pueden desarrollar glaucoma. Hay razas de perro más predispuestas a desarrollar glaucoma, como son los Cocker o el Bulldog Francés.
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¿Por que es tan peligroso el glaucoma?
Si no detectamos el glaucoma, sigue causando daño en el nervio óptico. Recordemos: El nervio óptico es la zona donde se transmite la información visual al cerebro. El daño causa un pérdida de campo visual, que en realidad es una disminución de la sensibilidad a la luz. En el glaucoma se produce una pérdida de visión periférica, al inicio. Con la progresión de la enfermedad el campo visual va reduciendose de fuera a dentro. En un estadio muy avanzado no se ve nada más y está todo negro.
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¿Cuáles son los factores de riesgo de desarrollar glaucoma?
Sabiendo los factores de riesgo, te puedes dar una idea, si tienes un riesgo de desarrollar glaucoma.
- PIO alto
- edad
- antecedentes
- raza negra
- enfermedades como diabetes
- algunas enfermedades oculares
- ...
También influye, pero no cuenta como factor de riesgo, pero puede ser que esté relacionado:
- HTA (hipertensión aterial)
- sexo masculino
- grosor central de la córnea bajo
- medicamentos como corticoides
- ...
¿Cómo se diagnostica el glaucoma?
Desde la farmacia no proponemos ningún tipo de diagnóstico. Eso es parte del/de la oftamolog@.
¿Cómo se trata glaucoma?
Desde la farmacia nos interesa más el tratamiento del glaucoma con medicación, en este caso con colirio. Por lo general hablamos de dos mecanismos de acción diferentes: Uno sería aumentar el drenaje del humor acuoso y el segundo sería de disminución de la producción de humor acuoso.
En teoría existen 4 grupos:
1. Análogos de la prostaglandina (p.e. Latanoprost)
2. Beta Bloquenates (p.e. Timolol)
3. Alfa Antagonistas (p.e. Brimonidina)
4. Inhibitor de la anhidrasa carbónica (p.e. Dorzolamina)
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Algunos tienen más efectos secundarios que otros, algunos tienen más contraindicaciones que otros, existen colirios con un principio activo o una combinación de los 4 grupos, algunos se guarda en la nevera, otros no. … Como ves hay varias opciones. Tu oftalmolog@ elige el tratamiento adecuado según la gravedad y según el proceso de la enfermedad. Desde la farmacia os ayudamos en la posología y como usar y guardar los medicamentos.
Para completar: Depende del estado de la enfermedad, existen otros tratamientos, como el láser y la cirugía.
Si sufres de glaucoma y/o si un familiar tuyo tiene dudas o quiere más información, consulta con tu oftalmolog@a, la Sociedad Oftalmológica de la Comunidad Valenciana (SOCV), la Asociación Profesional de Oftalmólogos de España (APOE), ponte en contacto con la Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF) o acércate a tu farmacia.
Texto: Esther Luhmann y Pedro Pérez
X (Twitter): @lacapsulaazul
#DíaMundialdelGlaucoma
#WorldGlaucomaWeek
Fuentes:
https://www.worldglaucomaweek.org/
World Glaucoma Week. (s. f.-b). https://www.worldglaucomaweek.org/
WGPN. (s. f.). https://www.worldgpa.com/
https://medlineplus.gov/spanish/glaucoma.html
National Library of Medicine. (s. f.). Glaucoma. https://medlineplus.gov/spanish/glaucoma.html
https://asociaciondeglaucoma.es/
Agaf. (2024, 25 enero). Asociación de Glaucoma para afectados y familiares | AGAF. AGAF. https://asociaciondeglaucoma.es/
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